Хребет складається з 5 відділів, в кожному з яких може виникати дегенеративний процес, наприклад, остеохондроз. Це захворювання хребетного стовпа, що супроводжується зміною міжхребцевого диска. Через деякий час в цей процес починають втягуватися міжхребцеві суглоби, тіла суміжних хребців і зв'язковий апарат.
Остеохондроз поперекового відділу виникає найчастіше, тому що саме цей відділ відчуває максимальне навантаження. Таке захворювання робить людину непрацездатним і навіть може призвести до інвалідності.
Яким чином розвивається патологія?
Будова всіх хребців, крім п'яти куприкових і перших двох шийних, практично однакове: тіло і дуга, які з'єднуються один з одним за допомогою дугоподібних кісткових балок. Між ними утворюється отвір, яке називають хребетним. Складаючись між собою, ці отвори утворюють спинномозковий або хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок.
Відростки хребців, що йдуть від дуги в різні боки, між собою утворюють різні малорухливі суглоби. В отворах, що виникають між тих, які йдуть вгору або вниз, а також в сторони, проходять судини і спинномозкові нерви.
Якщо виникає остеохондроз, початкові зміни зачіпають міжхребцевий диск. У людини після 30 років в такому диску відбувається погіршення водного обміну, в результаті цього починає розвиватися дегенеративний процес, через що його основна волокниста частина стає ламкою і тонкої. Пульпозне ядро, яке є желеподібний центром міжхребцевого диска, починає розширювати свої межі, проробляючи «хід» у бік спинномозкового каналу.
Це сприяє здавлення спинного мозку або нервів, які відходять від нього, виникає набряк. В результаті цього виникає біль і відбувається порушення функції органів, до яких надходили команди від цих ділянок.
Так як структура міжхребцевого диска зазнає змін, то на речовина хребця починають надавати підвищений тиск відділи, розташовані вище нього. Такий тиск сприяє прискореному діленню кістковим клітинам, що призводить до утворення остеофитов. Однак міжхребцевий диск, який є хрящем, не може відновлюватися, а порушення функцій органів від здавлювання остеофітами ще більше збільшується.
Причини виникнення
Існує кілька причин, що призводять до виникнення остеохондрозу поперекового відділу хребта. До них відносять такі фактори:
- Значні фізичні навантаження. Якщо професійна діяльність людини прямим чином пов'язана з переміщенням важких предметів, то він автоматично потрапляє в зону ризику.
- Надлишкова вага. Ожиріння сприяє навантаженні на хребет і суглоби.
- Малоактивний спосіб життя. Якщо людина не займається спортом, мало рухається або навіть не робить легку зарядку, то через деякий час у нього виникнуть проблеми з хребтом.
- Постава. Якщо у людини неправильна осаду, та до того ж він веде сидячий спосіб життя, то відбувається неправильний розподіл навантаження на хребет, через що поперековий відділ піддається підвищеному навантаженні, і він починає страждати.
- Травми хребта. Навіть при отриманні незначної травми через деякий час може виникнути остеохондроз поперекового відділу. У зоні ризику зазвичай знаходяться професійні спортсмени.
- Додаткові фактори. Розвитку захворювання сприяють наступні причини - неправильне харчування, часті стреси, порушення обміну речовин, недотримання режиму дня.
- Особливості будови дисків. Так як диски мають пористо-пухку структуру, то вони є набагато вразливіші перед різними деформаціями.
До цього захворювання схильні не тільки літні люди, а й молоді. Медична статистика свідчить про те, що досить часто ознаки остеохондрозу поперекового відділу діагностують у молодих людей віком до 30 років. Недуга вражає як чоловіків, так і жінок.
симптоми захворювання
Основним симптомом остеохондрозу поперекового відділу є біль. Спочатку вона виникає при надмірних фізичних навантаженнях, а в стані спокою зникає. Через деякий час вона починає дошкуляти і при тривалій ходьбі. Біль буває постійною, ниючий, а іноді і стріляє. Віддавати вона може в сідницю, внутрішні поверхні стегон, ногу.
Як тільки відстань між хребцями починає скорочуватися і відбувається руйнування міжхребцевого диска, в області попереку з'являються такі симптоми - відчуття жару або холоду. Больовий синдром в нозі або спині посилюється, з'являються «мурашки». При прогресуванні захворювання відбувається поворот хребта навколо своєї осі з формуванням сколіозу і лордозу, а пульпозное ядро видавлюється в бік. У цьому випадку симптоми остеохондрозу проявляються у вигляді здавлювання судин і корінців спинномозкових нервів.
Симптоми поперекового остеохондрозу виявляються по-різному і залежить це від того, корінець якого нерва затиснутий між хребцями. Чим нижче виникає дегенеративний процес, тим ближче до ніг буде розташовуватися ділянку, в якому зазначаються такі патологічні стани:
- зниження сухожильних рефлексів;
- зменшення больовий і вібраційної чутливості тканин;
- відчуття «поколювання», «мурашок».
Залучення до процесу пучків нервових корінців, що є продовженням спинного мозку, проявляється наступними симптомами:
- нетерпима біль в області спини;
- втрата чутливості на внутрішній поверхні стегна;
- запори;
- зниження лібідо;
- біль або втрата чутливості нижніх кінцівок;
- затримка або нетримання сечі;
- порушення менструального циклу у жінок.
Остання стадія поперекового остеохондрозу супроводжується постійними болями. Можуть спостерігатися такі симптоми, як параліч нижніх кінцівок, атрофія м'язів ніг. Відбувається порушення статевої функції, а також затримка або нетримання калу і сечі.
ймовірні ускладнення
Таке захворювання, як остеохондроз поперекового відділу, може викликати такі ускладнення:
- міжхребетні грижі;
- повна непрохідність спинномозкового каналу;
- параліч нижніх кінцівок;
- здавлювання спинного мозку;
- імпотенція;
- ниркова колька.
діагностика
При появі перших симптомів поперекового остеохондрозу найкраще якомога швидше звернутися до лікаря. За описом скарг пацієнта вертебролог або невролог здатний поставити попередній діагноз. Крім того, під час огляду лікар може виявити такі характерні ознаки захворювання:
- болючість при натисканні на певні точки;
- асиметрія сідниць;
- гіпо- та гіперлордоз, сколіоз;
- викривлення ромба Міхаеліса.
Поставити остаточний діагноз, а також визначити ступінь прогресування захворювання і можливі ускладнення допомагають такі дослідження:
- комп'ютерна томографія поперекового відділу;
- рентгенологічне дослідження;
- Магнітно-резонансна томографія.
способи лікування
Лікування такого захворювання, як остеохондроз поперекового відділу, проводиться комплексно і включає в себе консервативну та оперативну методику.
Медикаментозне лікування
У початковій стадії розвитку захворювання застосовують противірусні препарати, які спочатку повинні бути у вигляді мазей. Через деякий час лікування продовжують таблетованими знеболюючими. Прийом таких препаратів заборонений при захворюваннях гастритом або виразковою хворобою.
Також лікування при остеохондрозі проводять за допомогою міорелаксантів - препаратів, які допомагають м'язам розслабитися, що дозволяє вирівняти хребет.
Лікування хондопротектори здійснюється в тому випадку, коли між тілами хребців ще є хрящова прошарок. Ці медикаменти дозволяють відновити структуру міжхребцевого диска, але тільки в разі їх тривалого прийому - близько 6 місяців.
Лікування поперекового остеохондрозу має на увазі застосування вітамін групи B.
Масаж і мануальна терапія
Такі види терапії є дуже ефективними, розслабляючи напружені м'язи, усуваючи біль і спазми. Завдяки мануальної терапії хребта надається необхідне положення. Але здійснювати такі процедури зобов'язаний тільки фахівець, який повинен орієнтуватися на рентгенологічні та томографічні знімки, і проводити таке лікування слід в підгострій стадії захворювання.
фізіотерапевтичне лікування
При остеохондрозі поперекового відділу призначають наступне лікування:
- УВЧ;
- амплипульс;
- магнітотерапія з використанням поля високої частоти.
Такі процедури надають знеболюючу, судинорозширювальну, стимулюючу дію, а також покращують кровопостачання в ураженій області.
Інші консервативні методи лікування
Лікування поперекового остеохондрозу буде неефективним без виконання спеціальних вправ. Підбирати їх повинен тільки лікар, враховуючи особливості перебігу захворювання. Також призначають додаткові методи лікування: акупунктуру, миостимуляцию, гірудотерапію, витягування хребта. Непоганий результат дає лікування в санаторії, де пацієнти проходять повний комплекс процедур з метою поліпшення стану здоров'я.
Тривалість консервативної терапії становить 2-3 місяці. Якщо після проведеного лікування не відбулося будь-які поліпшення або, навпаки, хвороба почала прогресувати, то зазвичай лікар рекомендує оперативне лікування.
хірургічне лікування
Оперативне втручання зазвичай показано в тих випадках, якщо виникло ускладнення захворювання у вигляді грижі. Найпоширенішою операцією в цьому випадку вважається діскетомія, що полягає у видаленні пошкодженого диска.
Найпопулярнішими методами оперативного лікування вважаються ендоскопія і мікрохірургія. Їх перевага полягає в тому, що вони, на відміну від класичних способів, які не настільки травматичні для пацієнта, протікають абсолютно безкровно і володіють невеликим ризиком виникнення ускладнень. При проведенні подібних операцій м'язи і зв'язки не пошкоджуються, так як розсовують їх за допомогою спеціальних розширювачів маленького діаметру, що мають вигляд трубочки. Триває операція близько однієї години.
профілактика
Щоб уникнути такого захворювання, як остеохондроз поперекового відділу хребта, необхідно дотримуватися таких правил:
- небажано довго знаходитися в сидячому положенні;
- при навантаженнях на хребет слід надягати корсет;
- під час відпочинку найкраще лежати на спині;
- необхідно відмовитися від шкідливих звичок.
Таким чином, ми розглянули симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта. Це досить небезпечне захворювання, в занедбаному стані робить людину інвалідом. Тому при появі перших симптомів недуги рекомендується звернутися до лікаря.